郑州市红十字会

 为了能够看到我们周围的一切，我们需要依靠一双非常特殊的感觉器官：眼睛。人的眼睛很容易受伤，所以每只眼睛都被一个叫做眼眶的坚硬骨骼结构保护着。眼眶还能保护眼睛的肌肉、血管和神经。在每只眼睛和保护它的眼眶之间，有一层柔软的脂肪垫来防止摩擦或对眼睛的伤害。其他对眼球的保护还包括分泌眼泪润滑眼睛的泪腺和根据需要合拢和张开的眼睑。

现在，如果你从眼球的矢状切口看，你会发现它的形状就像两个球体融合在一起，一个大球体的在后面，一个小球体的在前面，里面都有液体。

为了保持这种形状，眼球需要一个坚实的结构:纤维层，它由致密的结缔组织组成，形成眼球的骨架。这一层由两部分组成:一部分构成小球体的外层，称为角膜，还有一部分形成大球体的外层，叫做巩膜。

角膜是透明的，位于眼球的前端。它允许光线穿过眼球内部。

你曾经滴过眼药水吗?当眼药水或者水滴接触到你的眼睛时，你能不本能地闭上眼睛吗?当然不能！这种不自觉的眨眼其实是因为角膜反射。当有东西接触或刺激角膜时，它会被眼神经(三叉神经的一个分支)感觉到，这个感觉信号然后到达脑干，并向面神经(第七对颅神经)发出信号，使眼轮匝肌收缩，使我们闭上眼睛。

巩膜是不透明的，形成了眼睛的白色眼球。它占据眼球后部的大部分，用于连接眼球的外部肌肉。同时，眼球后端的视神经会会穿过巩膜。角膜和巩膜相交的地方叫做角巩膜缘。

组成眼睛的两个球体中，较大的球体是由两层组织组成的：一个是位于巩膜下方的血管层，它提供血液供应，另外一层叫做视网膜，包含感光细胞和支持细胞。

血管层由三部分组成。从后到前依次是:脉络膜、睫状体和虹膜。

脉络膜由两层血管组成，这两层血管为上面松散附着的巩膜和下面牢固附着的视网膜提供血液供应。

睫状体是增厚的血管层，由血管和平滑肌组成，将脉络膜层附着在虹膜的周围。睫状体的内表面有被称为睫状突的组织，它是晶状体悬韧带的附着物，可以保持晶状体的位置，同时也分泌房水，充满眼球的前房。

最后是虹膜，虹膜位于位于晶状体的前表面，调节通过瞳孔（虹膜中心的一个小圆孔）的光量。

在血管层下面，是内层，叫做视网膜，人体的视觉之旅就是从这里开始的。视网膜有两个不同的部分:一个是脉络膜层正下方的视部，光线在此照射并被感光细胞感知，另外一个是盲部，贴附于虹膜和睫状体的内面。

我们可以对视觉部分进行临床分析，以检测可能影响视力的异常情况。我们可以通过一种叫做检眼镜的仪器来观察眼球的底部，它的正式名称是眼底，眼底是光线进入眼球后并聚焦的地方。

眼底的视网膜包含视盘，视盘是一个圆形区域，对应于视神经和视网膜中央静脉在眼球后部的出口，以及视网膜中央动脉的入口，视网膜中央动脉是供应视网膜的眼动脉的一个分支。这个圆形区域不包含光感受器，所以它是我们视觉中名副其实的“盲点”。在眼底镜检查中，你还可以看到视网膜小动脉和小静脉从视盘分叉出来，为了区分两者，我们可以记住：动脉更细。眼底的另一个重要区域是视网膜黄斑，位于视盘外侧，仅包含视锥细胞。这个区域很重要，因为它专门负责视敏度（视力）。所以没有它，一切都会变得模糊。

 实际上，黄斑的中央区域有着最敏锐的视力，称为黄斑中心凹，它比视网膜的其他部分更低陷。

下面来看看眼睛内部，眼球内部有许多透明的元素，光线通过它们到达视网膜。首先是角膜，然后是房水，接着是晶状体，最后是玻璃体液。角膜主要作用是屈光，与之不同的是，位于虹膜后面的晶状体负责调节焦距，就像照相机的镜头一样。

 角膜和晶状体帮助我们勾画出眼睛的前、后两部分，即眼前节和眼后节。眼前节位于角膜和晶状体之间，眼后节位于晶状体和视网膜之间。

眼前节含有房水，房水呈液态，为角膜和晶状体提供营养。眼前节进一步分为前房，在角膜和虹膜之间，还有一个后房，在虹膜和晶状体之间。房水由后房中的睫状突产生，通过瞳孔进入前房。在前房，房水在虹膜角膜角被巩膜静脉或Schlemn管重新吸收，虹膜角膜角即虹膜和角膜相交处，也叫前房角。

在另一边，后段，也称为玻璃体腔，包含一种更致密的液体，称为玻璃体液，它也是透明的，它为晶状体提供支撑，并将视网膜固定在适当的位置。

让我们来仔细看看当光线进入我们的眼球时，我们能够改变光线路径的一些方法。角膜是第一个也是最强大的折射介质，它使光线汇聚通过瞳孔。角膜对于光线的改变比较单一，即对于光传播方向的改变总是相同的角度，因为角膜的曲率保持不变。 

而另一方面，晶状体是富有弹性的双凸透镜结构，即它的前后表面都是凸面的。可惜的是，晶状体本身不能拉伸或膨胀，所以它需要一个伙伴:睫状体内的平滑肌，称为睫状肌。想象一下，这块肌肉就像是一个收缩环，其中较小的晶状体位于环的中心，并通过晶状体的悬韧带在四周与睫状体相连。因为睫状肌受自主神经控制，所以收缩和放松非常迅速，这样可以使我们的晶状体改变形状，这样我们就可以快速地从近物体到远物体的视觉变化，反之亦然。若副交感神经没有兴奋，加上交感神经的潜在抑制作用导致睫状肌松弛， 增加了睫状体的直径， 使晶体悬韧带收紧， 从而在各个方向上牵拉晶状体。这导致晶体变薄，从而允许你可以看清更远的物体。相反，副交感神经支配通过颅神经III（动眼神经）使睫状肌收缩，使悬韧带松弛，睫状环直径减小。总的来说，这最终减少了晶体上的拉力，晶体因此变得凸起，可以更好地聚焦在距离近的物体上，这个过程叫做调节作用。

但是睫状肌并不是眼睛内部唯一的肌肉，或者说是不是唯一的眼内肌，因为还有虹膜。睫状肌能让我们可以对焦在远处和近处的物体一样，虹膜能让我们在黑暗或明亮的环境中都能看得很清楚，因为它调节通过瞳孔的光量。它能做到这一点是因为它实际上是由两个肌肉环组成的。如果你从前面看，你会看到环绕在瞳孔周围的那一圈肌肉是圆形排列的，叫做瞳孔括约肌。第二圈肌肉称为瞳孔开大肌，呈放射状分布在瞳孔括约肌周围。

假设你已经学习了几个小时的解剖学，现在需要呼吸新鲜空气，所以你决定去公园放松。当你从黑暗的家中出来，受到白天光线的冲击时，你的副交感神经系统会向瞳孔括约肌发出信号，让它立即收缩，从而收缩瞳孔，防止过多的光线进入你的视网膜。这是因为当你在相对黑暗的室内学习时，你的眼睛已经习惯了低亮度，所以突然进入视网膜的过多的光线会引起不适。瞳孔直径随之减小称为瞳孔缩小。

在阳光明媚的公园里闲逛了一会儿之后，你想回家继续学习。当你再次回到家里的时候，你的交感神经系统会立即向瞳孔扩大机发出收缩的信号。这是因为你现在已经习惯了大量的光线进入视网膜，所以在新的低光环境中，你的身体会试图扩大瞳孔，让更多的光线聚焦，这样才能看清事物。然而肌肉收缩可能需要20分钟才能让你看得清楚。这种现象被称为瞳孔散大。

 （资料来源：ExpCon医学科普 ）